surat keterangan nyambung pln

SURAT KETERANGAN NYAMBUNG PLN

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang orang tua dari ananda:

Nama                           : RISKA CAMELIA PUTRI

Alamat                                    : Jl.Ikan Dorang Dusun Botosari RT 002 RW 004 Desa Dukuh Mencek

Jumlah saudara            : 1

Anak ke                       : 2

Menyatakan bahwa saya yang bernama:

Nama                           : DIMAN AFIYADI

Alamat                                    : Jl.Ikan Dorang RT 002 RW 004 Dusun Botosari Desa Dukuh Mencek

            Saya atas kepala keluarga menyatakan bahwa PLN di rumah kami menyambung kepada tetangga, kami menyatakan yang sebenarnya.terima kasih

                                                                                                                                    TTD

                                                                                                                        Kepala rumah tangga

                                                                                                                        ………………………………..